Anda tahu ada sesuatu yang salah dengan penjagaan kesihatan Amerika jika seorang wartawan veteran dengan New York Times tidak dapat mendapatkan penjelasan daripada penyedia insuransnya tentang mengapa dia didakwa $ 1, 419 untuk ubat intraoperatif yang dia boleh mendapatkan dalam talian untuk $ 2.47.
Wartawan Jeanne Pinder menjadi semakin tergerus setelah mendapati bayar yang tinggi jatuh tepat di bahunya, dan dia berazam untuk menyiasat. Beliau memulakan satu siri perbincangan telefon yang rumit dengan pejabat pengebilan hospital, syarikat insurans, dan perbualan majikannya yang tidak mengetepikannya.
Selepas itu, "mungkin ada sesuatu yang dikatakan untuk ketelusan, " jelasnya. "Saya selalu berfikir bahawa itu adalah aneh bahawa harga pelekat (harga yang dibilkan) dan harga sebenar yang dibayar oleh syarikat insurans adalah berbeza. Peluang untuk penjelasan adalah nipis - dan penjelasan anda tentang manfaat (masukkan petikan udara berat di sini) -mengecap sama sekali tidak. "
Dengan pemikiran ini, dia mengambil pembelian dari Times pada tahun 2009, dan dalam setahun, menerima $ 20, 000 dalam pemberian wang untuk membeli ClearHealthCosts. Syarikat itu, yang telah dipanggil Kayak.com harga penjagaan kesihatan, adalah ruang berasaskan web di mana anda boleh membandingkan harga pada prosedur seperti penyisipan IUD, ujian STD, dan ultrasound.
Saya merasakan meliputi Pinder dan konsep ClearHealthCosts mengenai maklumat kesihatan "demokratisasi" adalah cara terbaik untuk menutup siri kami mengenai pengasas wanita, kerana ia memberikan gambaran yang menarik tentang masa depan penjagaan kesihatan yang kurang "terang". Duduklah dan saya akan memperkenalkan anda kepada wanita yang meletakkan kuasa di tangan anda.
Selain pengalaman anda sendiri, adakah terdapat kuasa memandu lain yang mendorong anda untuk membuat syarikat itu?
Dan pada masa yang sama, kami telah mempengerusikan presiden lain untuk menyelesaikan masalah penjagaan kesihatan dan beberapa tokoh awam dan swasta mengatakan bahawa ini adalah masalah terbesar dalam bajet kami. Ini adalah masalah besar bagi negara ini dalam segi ekonomi dan sosial-itu masalah terbesar yang saya rasa kita menghadapi sebagai sebuah negara.
Siapa yang anda lihat mendapat manfaat daripada ClearHealthCosts?
Masalah yang kami cuba selesaikan adalah tidak ada yang tahu tentang apa kos dalam penjagaan kesihatan. Kami mempunyai pasaran ini di mana tidak ada nombor ini benar-benar mempunyai hubungan antara satu sama lain. Orang-orang yang paling berminat dalam maklumat ini cenderung menjadi orang yang tidak diinsuranskan atau atas rancangan yang boleh ditolak.
Lebih-lebih lagi, ada juga keinginan pihak majikan atau penanggung insurans untuk memulakan pelan yang melibatkan lebih banyak "kulit dalam permainan" untuk orang yang diinsuranskan - yang mungkin 10% dari harga pelekat atau 20% membayar bersama harga pelekat, yang semakin umum di sini di NYC.
Jadi orang bertanya dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang mereka bertanya secara dalam talian, dengan Googling, "Berapakah kos MRI?" Atau "Berapakah kos kolonoskopi?" Kami mendapati bahawa perbualan mungkin tidak berlaku antara penyedia dan pesakit-tetapi orang masih ingin tahu.
Di manakah maklumat harga berasal?
Kami mendapat maklumat kami dari beberapa tempat yang berbeza, termasuk "pelaporan kulit kasut" (tangan mengumpul maklumat), melayari pangkalan data, visualisasi pangkalan data, dan interaktiviti. Kami juga melakukan pelaporan telefon, blog, pelaporan antara muka, dan crowdsourcing.
Kami juga memberikan anda maklumat perbandingan mengenai harga Medicare-jadi kami telah melakukan beberapa sumber pangkalan data dan pengkaliman untuk mengetahui pembayaran balik kerajaan. Itulah perkara yang paling dekat dengan harga tetap atau penanda aras di pasaran ini.
Adakah anda berfikir bahawa ketelusan dan keupayaan untuk membuat perbandingan dengan prosedur perubatan kepada pesakit akan mengurangkan kos penjagaan kesihatan secara keseluruhan?
Ia sudah berlaku. Fikirkan tentang rancangan ubat preskripsi yang Sasaran, Walgreens, A & P, dan tawaran Kroger-sesetengah rancangan menawarkan generik untuk sekurang-kurangnya $ 4 sebulan, bergantung kepada preskripsi.
Terdapat juga pembekal yang bersaing dengan wang tunai. Kami melihat banyak tindakan di sini-anda melihat banyak klinik runcit penjagaan segera di kedai ubat, semacam menggantikan, menambah, atau menggantikan penyedia penjagaan utama yang biasa. Itulah bahagian yang sangat kompetitif di pasaran, dan ia meletup di sini.
Jadi, adakah anda mengatakan ClearHealthCosts ada misi sejenis untuk mengubah wajah penjagaan kesihatan?
Jika kita boleh berbuat demikian-kita akan melakukan perkara yang hebat. Anda boleh melihat jumlah tahap dalam sistem-contohnya, lihat individu yang membuat keputusan tidak berkuasa tentang penjagaan kesihatan mereka kerana mereka tidak mampu. Ia adalah kos manusia yang besar, masalah ini. Bukannya saya berfikir bahawa ClearHealthCosts akan mengenal pasti perkara itu esok, tetapi sumber-sumber diasingkan atau misdirected dan itu isu sosial yang sangat besar yang perlu kita hadapi.
Pernahkah anda menemui komuniti penjagaan kesihatan yang tahan terhadap penerbitan kos penjagaan kesihatan dalam talian?
Umumnya, ia sangat positif-saya tidak menjangkakan jenis sambutan yang hangat. Tetapi saya fikir penjagaan kesihatan itu adalah pemberontakan. Fikirkan cara pasukan pasaran berada di tempat kerja-undang-undang, kuasa kehakiman, dan politik, pemilihan yang baru saja selesai, dan Akta Penjagaan Mampu - dan meletakkan ini bersama-sama dengan orang-orang yang datang ke profesion ini untuk menyembuhkan dan melihat tanah bencah ini daripada wang yang salah. Saya mungkin mengambil sedikit ini, tetapi saya benar-benar percaya bahawa semua orang dalam industri ini berfikir bahawa sistem pembayaran adalah keadaan kacau dan sesuatu yang perlu berlaku.
Apakah satu kualiti penting untuk mana-mana usahawan penjagaan kesihatan baru?
Saya fikir ia adalah pasaran yang mempunyai banyak kebijaksanaan yang diterima, dan sangat penting untuk dapat mencabar kebijaksanaan yang diterima ketika menceburi diri. Saya berfikir pada tahap tertentu, datang ke disiplin ini tanpa latar belakang dalam penjagaan kesihatan adalah berkat. Saya boleh benar-benar salah tentang itu, kerana saya tahu orang yang berada dalam penjagaan kesihatan. Tetapi, kesanggupan untuk bertanya soalan naif adalah sangat penting.
